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哪些疾病社保不保

100次浏览     发布时间:2025-01-13 00:15:36    

社保不报销的病种主要包括以下几类:

应当从工伤保险基金中支付的:

企业职工因工负伤或患职业病的医疗费用,可以按照工伤保险的有关规定执行。

应当由第三人负担的:

如果医疗费用依法应当由第三人负担,而第三人未支付或无法确定,则由基本医疗保险基金先行支付,但基本医疗保险基金有权向第三人追偿。

应当由公共卫生负担的:

这类费用也不纳入基本医疗保险基金的支付范围。

在境外就医的:

在境外发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予报销。

自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品:

这些行为导致的医疗费用也不在社保报销范围内。

不符合计划生育的医疗费用:

这部分费用同样不能通过社保报销。

服务设施费用:

例如就诊、转诊交通费、急救车费、空调费、电视费、电话费等,这些费用也不在基本医疗保险基金的支付范围内。

特定医疗项目:

包括矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等,这些项目通常也不在社保报销范围内。

交通事故、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故:

由于这些原因导致的医疗费用,社保不予报销。

其他特定情况:

如生育医疗费用虽然可以按规定报销,但超出部分或特定项目仍需自费。

综上所述,社保在报销时存在一定的限制,建议患者在就医时详细了解相关政策,以确保自己的权益得到最大程度的保障。

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