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珠海医保能报销多少

100次浏览     发布时间:2025-01-19 00:18:54    

珠海医保的报销比例和限额如下:

住院费用报销比例

基本医疗保险一档参保人(在职人员):92%

基本医疗保险一档参保人(退休人员):94%

基本医疗保险二档参保人:90%

门诊费用报销比例

普通门诊:在一级医院就医的报销比例为80%以上

普通门诊:在二级及以下医疗机构就医的报销70%

普通门诊:在三级医疗机构就医的报销50%

年度最高支付限额

职工基本医保叠加大病保险的年度最高支付限额提高至150万元

居民医保年度最高支付限额为15000元

其他补充说明

单价在2000元以上的一次性材料费,由参保人个人先自费10%,剩余部分纳入住院核准医疗费用按70%的比例支付

医保住院报销比例达90%以上,年度最高支付限额为72万元

建议:

对于住院费用,选择一档或二档参保,报销比例较高,可以有效减轻个人负担。

对于门诊费用,普通门诊在一级医院报销比例较高,建议优先选择一级医院就诊。

大病保险的年度最高支付限额较高,可以有效应对高额医疗费用的风险。

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