岳阳晚报4月2日讯(通讯员 桦林 陈纯)3月8日,当大家都沉浸于妇女节的温馨氛围中时,岳阳市中医医院新生儿科却上演了一场惊心动魄的“生死时速”之战。
在这个特别的日子里,一准妈妈孕“35周+6天”早产,因中央型前置胎盘、胎盘植入,宫内严重感染不得不行剖宫产。基于准妈妈情况,产科、新生儿科虽然早有准备,但当宝宝出生后其危重情况远超预料。提前降生的宝宝用孱弱的哭声拉开了与死神博弈的序幕。
治疗前
剖宫产降生的小宝贝紧急置于暖箱不到1小时,监护仪响起了刺耳的警报声。“心率45次/分,血氧50%,血气PH6.88!”此时这名早产儿身躯蜷缩在暖箱里,胸腔因呼吸困难剧烈起伏,肤色正以肉眼可见的速度变得青灰,血氧饱和度直线坠向50%的生命警戒线,检查显示“白肺4级”!
“双肺呼吸音低,感染性休克!病情危急,立即抢救!”该院儿科副主任兼新生儿科负责人,副主任医师邓路丹指挥若定,当即启动院内快反机制。新生儿科专家、其他学科专家迅速到位。抢救工作快速、有序进行:胸外心脏按压、气管插管、呼吸机控制通气、补充肺表面活性物质(PS),肾上腺素泵维、扩容、纠酸……很快孩子的生命体征逐渐恢复。随后立即输注新鲜冰冻血浆、浓缩红细胞、免疫球蛋白、实时精准的呼吸治疗、抗感染等。多学科专家拿出看家本事,给予“生命支持”,为小宝贝织就了生命的“金刚罩”。
小宝贝首次抢救成功,但接下来还面临着“呼吸关”“休克关”“感染关”“喂养关”“黄疸关”和“出血关”,每一关都关乎着生与死!快反小组专家都深知“新生儿白肺4级”意味着什么,紧绷的神经在快速思考,全面评估病情,针对可能出现的难关制定抢救预案。在接下来的10多天里,医护人员依照预案精准救治,小宝贝戴着“金刚罩”坚强勇敢地闯过一道道难关。小宝贝终于脱离了生命危险,生命体征全面稳定。“脑脊液检查正常,头颅核磁未见明显异常,新生儿行为神经评分正常,听力筛查正常。”这意味着孩子基本不会有后遗症。
当暖春的晨光穿透云层,小宝贝迎来了人生第一场胜利,可以出院了!新手爸妈颤抖的手接过襁褓,小家伙乌溜溜的大眼睛好奇地打量着这个拥抱他的崭新世界。
治疗后
岳阳市中医医院儿科主任雷东方介绍,新生儿白肺又称肺透明膜病或新生儿呼吸窘迫综合征,是新生儿死亡的主要病因。多见于早产儿,且胎龄越小发病率越高。新生儿出生后不久,约6小时内可出现进行性呼吸困难、口唇青紫、呼吸呻吟、鼻煽、吸气性三凹征及呼吸衰竭等症状。白肺X线检查表现为两肺野呈现白色,肺肝界、肺心界消失。早产儿因胎龄小、肺表面活性物质合成及分泌低,更易出现白肺。特别是母亲宫内感染,病情会更加严重。这例白肺4级新生儿的成功救治,再一次彰显了岳阳市中医医院危重新生儿救治中心的硬核实力。三级快反机制、先进的抢救设施、中西医结合的技术体系和新生儿团队的完美配合为生命安全织就了坚不可摧的“金刚罩”。